INTERVIU: Cristina Goanță, medic ORL, “Respirația influențează starea generală mult mai mult decât conștientizăm.”

Respirația și somnul sunt două mecanisme esențiale ale vitalității noastre, dar adesea trec în plan secund până când încep să ne afecteze energia, claritatea sau echilibrul zilnic.

În interviul de mai jos, Dr. Cristina Goanță, medic ORL și somnolog, explică limpede de ce felul în care respirăm și dormim influențează direct calitatea vieții femeilor, în orice etapă - de la sarcină la perimenopauză și menopauză - și cum aceste funcții fundamentale definesc, de fapt, adevărata „tinerețe” a organismului.

Dr. Cristina Goanță, Medic primar ORL (sursa foto: Arhiva personală)

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: În practica dumneavoastră ORL, cât de mult influențează calitatea respirației starea generală de bine a unei femei, în diferite etape ale vieții?

Dr. Cristina Goanță: Respirația influențează starea generală mult mai mult decât conștientizăm. O respirație nazală deficitară poate afecta somnul, capacitatea de concentrare, toleranța la efort și nivelul de energie din timpul zilei. În anumite perioade ale vieții unei femei, modificările hormonale pot accentua congestia nazală sau pot modifica felul în care se manifestă tulburările respiratorii din timpul somnului. Sarcina este un exemplu foarte bun, dar și perioada de perimenopauza ți menopauza merită atenție.

Dincolo de senzația simplă de „nas înfundat”, important este să înțelegem dacă respirația este suficient de bună încât organismul să funcționeze și să se refacă normal.

O pacientă care doarme prost, se trezește obosită, respiră predominant pe gură sau sforăie nu ar trebui să considere automat aceste lucruri normale, indiferent de vârstă.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Lucrați frecvent cu pacienți care au tulburări de somn. Ce semnale timpurii ar trebui să ne alerteze că somnul nu mai este doar o problemă punctuală, ci un simptom al unui dezechilibru mai profund?

Dr. Cristina Goanță: Primul semnal este somnul care nu mai este odihnitor. Poți dormi șapte sau opt ore și totuși să te trezești obosit. Alte semne sunt sforăitul regulat, trezirile repetate, senzația de sufocare în timpul nopții, respirația pe gură, cefaleea matinală, somnolența din timpul zilei, iritabilitatea sau dificultățile de concentrare.

La femei, tulburările respiratorii din somn pot fi uneori mai puțin evidente. Nu toate pacientele cu apnee de somn au imaginea clasică a persoanei care sforăie foarte tare și adoarme în timpul zilei. Uneori se prezintă prin insomnie, oboseală persistentă, somn fragmentat sau senzația că „nu se mai refac”, indiferent cât dorm.

Când aceste simptome se repetă săptămâni sau luni, somnul nu mai trebuie privit izolat. Trebuie căutată cauza: respiratorie, hormonală, metabolică, neurologică sau legată de stilul de viață.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Care sunt cele mai frecvente mituri pe care le întâlniți în zona ORL și cum afectează acestea modul în care oamenii își îngrijesc sănătatea?

Dr. Cristina Goanță: Unul dintre cele mai frecvente mituri este că dacă ai deviație de sept trebuie automat să te operezi. Nu este adevărat. Operăm simptome și probleme funcționale, nu imagini sau deviații anatomice descoperite întâmplător.

Un alt mit este că sforăitul este doar deranjant pentru partener. Uneori este, dar alteori poate fi primul semn al unei tulburări respiratorii în somn și trebuie evaluat în context.

Mai există ideea că spray-urile nazale sunt toate „periculoase” sau că, dimpotrivă, pot fi folosite oricât. Aici trebuie facută diferența clară între clasele de medicamente.

Decongestionantele nazale utilizate prea mult pot crea probleme, în timp ce alte spray-uri, inclusiv corticosteroizii intranazali, au indicații precise și pot fi utilizați în siguranță atunci când sunt prescriși corect.

Și mai există un mit foarte răspândit: dacă simptomele există de mulți ani, înseamnă că sunt normale. De multe ori pacientul se adaptează la o problemă și ajunge să considere normal faptul că nu respiră bine, nu aude bine sau nu doarme bine.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Ați dezvoltat competențe avansate în chirurgia endoscopică rinosinusală. Ce schimbări majore a adus această tehnică în recuperarea și calitatea vieții pacienților?

Dr. Cristina Goanță: Chirurgia endoscopică a schimbat radical modul în care putem trata patologia rinosinusală. Lucrăm prin fosele nazale, fără incizii externe în majoritatea cazurilor, folosind optici și instrumente care permit o vizualizare foarte bună a unor regiuni anatomice extrem de complexe.

Avantajul nu este doar estetic. Chirurgia modernă este mult mai orientată spre conservarea anatomiei și a funcției. Scopul nu este să îndepărtăm cât mai mult țesut, ci să tratăm exact structurile patologice, păstrând cât mai mult din mucoasa sănătoasă.

Pentru pacient, acest lucru poate însemna mai puțin traumatism chirurgical, recuperare mai bună și posibilitatea de a trata patologii care în trecut necesitau abordări mult mai agresive. Dar tehnologia nu înlocuiește indicația corectă. O operație foarte bine realizată, făcută unui pacient care nu avea nevoie de ea, rămâne o operație inutilă.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Din experiența dumneavoastră, există diferențe semnificative între modul în care femeile și bărbații se confruntă cu tulburările de somn?  

Dr. Cristina Goanță: Da, există diferențe, atât biologice, cât și de prezentare clinică. Bărbații au, în general, o prevalență mai mare a apneei obstructive în somn la vârste mai tinere, dar diferența dintre sexe se reduce după menopauză.

În plus, femeile nu se prezintă întotdeauna cu simptomele considerate „clasice”. Pot avea mai frecvent insomnie, oboseală, somn neodihnitor, cefalee matinală sau tulburari de dispoziție, fără să descrie neapărat un sforăit spectaculos. Din acest motiv, uneori diagnosticul este întârziat.

Este important să nu căutăm aceeași imagine clinică la toată lumea. Somnul trebuie evaluat individual, în funcție de simptome, anatomie, vârstă, greutate, status hormonal și afecțiunile asociate.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Fiind și cadru universitar, și medic primar ORL, cum vedeți evoluția relației pacient–medic în România? Există schimbări pe care le-ați observat în felul în care oamenii caută informații și își asumă responsabilitatea pentru sănătatea lor?

Dr. Cristina Goanță: Pacientul de astăzi vine mult mai informat decât în urmă cu zece sau cincisprezece ani. Caută informații înainte de consultație, citește despre simptome, investigații și tratamente și pune mai multe întrebări. Consider că acest lucru este, în principiu, benefic.

Problema este calitatea informației. Accesul la informație este enorm, dar diferența dintre o informație medicală corectă și una aparent convingătoare este uneori greu de făcut fără pregătire de specialitate.

Relația medic-pacient devine astfel mai mult un parteneriat. Rolul medicului nu mai este doar să spună ce trebuie făcut, ci și să explice de ce, care sunt alternativele și ce se poate întâmpla dacă alegem să tratăm sau să nu tratăm.

Cred că pacienții își asumă din ce în ce mai mult responsabilitatea pentru sănătatea lor, iar aceasta este o evoluție bună. Dar responsabilitatea presupune și capacitatea de a filtra informația și de a lua decizii medicale împreună cu un profesionist, nu exclusiv pe baza a ceea ce apare într-o căutare online.

HER SPACE FESTIVAL ROMANIA: Tema ediției Her Space Festival Romania din luna octombrie este „Tinerețe fără bătrânețe?”. Din perspectiva unui medic ORL și somnolog, ce înseamnă pentru dumneavoastră „tinerețea” și ce rol joacă respirația, somnul și echilibrul fiziologic în menținerea ei?

Dr. Cristina Goanță: Din punct de vedere medical, tinerețea nu înseamnă absența ridurilor și nici încercarea de a opri timpul. Pentru mine înseamnă păstrarea funcției: să poți respira bine, să dormi bine, să te miști, să gândești clar și să ai suficientă energie pentru viața pe care vrei să o trăiești.

Somnul este una dintre principalele perioade de refacere ale organismului. Respirația corectă în timpul somnului este esențială pentru această refacere. Dacă somnul este fragmentat noapte după noapte de dificultăți respiratorii sau de episoade de apnee, consecințele nu se limitează la oboseala de a doua zi. Pe termen lung pot fi afectate sănătatea cardiovasculară, metabolismul, capacitatea de concentrare și starea generală.

Nu cred că există „tinerețe fără bătrânețe” în sens biologic. Există însă o diferență enormă între a îmbătrâni cu funcțiile organismului bine conservate și a acumula ani de somn prost, sedentarism, probleme respiratorii netratate și dezechilibre ignorate. Iar aici medicina poate interveni foarte concret: nu pentru a opri timpul, ci pentru a păstra cât mai mult timp calitatea vieții.

Mulțumim, Cristina Goanță!

***

Pe Dr. Cristina Goanță o puteți întâlni pe 11 Octombrie, la deGalben (Piața Amzei, București), la TINEREȚTE FĂRĂ BRĂTÂNEȚE?, unde va vorbi despre cum funcționează somnul ca mecanism al longevității, de ce oboseala nu este doar „stres”, ci un semnal biologic de alarmă important sau care este legătura directă dintre somn, frumusețe și inflamație,

Descoperă mai multe despre ceea ce va aborda în cadrul acestei ediții, aici.